Qué pasó
- The Guardian informó el 8 de noviembre de 2026 de un estudio que sugiere que el fármaco baxdrostat revierte durante años una causa frecuente de hipertensión, incluso después de suspenderlo.
- Los pacientes tomaron pastillas diarias por seis a 12 meses y la presión mejoró durante el tratamiento. Para sorpresa de los médicos, el beneficio persistió hasta dos años más tarde.
- El líder del estudio, Morris Brown, de la Universidad Queen Mary de Londres, dijo que “algo menos de una cuarta parte de los pacientes dejó todo el tratamiento y tuvo la presión completamente normal”.
- Los detalles se publicaron en el New England Journal of Medicine.
Por qué importa
Más de mil millones de personas tienen hipertensión en el mundo, entre ellas más de 12 millones en el Reino Unido. En 5% a 10% de los casos la causa son nódulos o tumores benignos en las glándulas suprarrenales que producen demasiada aldosterona, una hormona que hace retener sal a los riñones y sube la presión.
El tratamiento habitual de ese hiperaldosteronismo primario es extirpar la glándula afectada, pero la cirugía no siempre cura porque hay otros factores. Si un fármaco logra remisiones sostenidas, cambiaría la ruta de diagnóstico y tratamiento.
El dato
14 pacientes. Es el tamaño del estudio pequeño donde se vio el efecto: personas cuya presión mejoró de forma marcada en un ensayo de tres meses. Siguieron tomando el fármaco por seis a 12 meses, lo dejaron, y hasta dos años después la presión seguía más baja. Con una muestra tan chica, aún no se puede hablar de cura.
Contexto
Baxdrostat es un inhibidor de la aldosterona sintasa, que frena la hormona que sube la presión. Fue aprobado en EE. UU. este año para hipertensión no controlada con otros fármacos. El Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención (Nice) lo evalúa, y podría llegar al sistema público británico el año próximo.
Mason Freeman, profesor de Harvard que participó, dijo que es pronto para afirmar que algunos pacientes se curaron y que hay un ensayo más grande en marcha. Si el efecto es común y persistente, “todos podrían tratarse con el inhibidor ante la sospecha inicial” y evitar procedimientos invasivos y cirugía si responden bien.
Brown sospecha un mecanismo. Hace 20 años, un experimento en ratones mostró que borrar el gen necesario para producir aldosterona hacía desaparecer las células productoras. Cree que al suprimir la hormona el fármaco provoca un aumento de especies reactivas de oxígeno que destruirían de forma selectiva esas células. Es una hipótesis que, según él, se puede probar.
En Mamífero hemos seguido ensayos de enfermedades cardiovasculares. Guiar estatinas con una tomografía coronaria dio los mismos eventos con menos recetas, tres porciones diarias de lácteos enteros no dañaron el colesterol, dos o tres tazas de café se asociaron a menos demencia y la vacuna de gripe de dosis alta se asoció a menos Alzheimer.
Qué viene
- Un ensayo más grande intentará confirmar si el efecto es común y duradero.
- Nice decidirá si el fármaco llega al sistema público británico el próximo año.
- Falta probar el mecanismo propuesto, la destrucción selectiva de células por especies reactivas de oxígeno.
Cierre
Con 14 pacientes no se puede declarar una cura, pero la persistencia del efecto tras suspender el fármaco es inusual en hipertensión. La respuesta la darán el ensayo mayor y el seguimiento a más largo plazo.
Fuentes
- The Guardian, “New drug could be cure for common cause of high blood pressure”, 8 de noviembre de 2026, enlace. El artículo del New England Journal of Medicine no se consultó directamente.
- Imagen de portada: Albarubescens, CC BY-SA 4.0, vía Wikimedia Commons
Editado por Rodrigo Cornejo. Quiénes escriben las notas
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