发生了什么
- 一名二十多岁的男子来到英国一家医院，一把刀的刀柄还从他的脸上伸出来。
- 这把刀的刀刃宽15毫米，穿过他的右眼和大脑，刀尖顶到了颅骨顶部。
- 他还活着，神志清醒，能说话，四肢都能活动，只是处于躁动状态。按格拉斯哥昏迷量表，他得了12分，属于中度脑损伤。
- 他的医生于2026年11月6日（星期五）在《BMJ Case Reports》上发表了这一病例。
- 因为担心他自己把刀拔出来，医生为他镇静并插管，并给予预防细菌感染的治疗，包括预防破伤风。
- 影像检查显示，刀刃穿过左侧额叶和颞叶，从连接两个大脑半球的胼胝体前方经过，看起来没有伤到胼胝体。
为什么重要
颅骨内的穿透性异物不按普通伤口处理：不经计划就取出异物，可能会打开原本被它堵住的血管。这一次，团队先稳定病情、做影像检查并制定方案，而且据 Ars Technica 的标题，患者恢复良好。对急救服务来说，这份报告的价值在于处置的顺序：先镇静以避免移动，先做抗感染预防，并在采取行动前先做影像检查。
关键数字
格拉斯哥量表12分。 睁眼反应得3分，言语反应得4分，运动反应得5分：属于中度损伤，与轻度仅差一分。
背景
格拉斯哥量表的分值范围是3至15分，衡量睁眼反应、言语反应和运动反应。像这样的病例报告并不能证明某种通用的治疗方法：它们描述的只是一名患者的经历。我们所读的文本缺少手术细节和长期随访，因此无法说明保留了多少功能。在相关话题上，Mamífero 还发布过：大脑按呼吸相位而不是按经过的时间来处理气味；顶叶皮层会根据所估计的数值范围，重新调整对数字的编码方式；用标记氨基酸的PET扫描可检出91%的胶质母细胞瘤，磁共振成像（MRI）为53%；铅通过扰乱线粒体的氧化还原平衡损害长期记忆。
接下来
- 医生在做出任何手术决定之前，先做了影像检查、镇静和预防性治疗。
- 这一病例作为处置参考进入了医学文献。
- 患者的长期随访仍然缺失。
一句话总结
一个不可思议的幸存故事，带着一个实用的教训：取出异物之前所做的事，决定了结局。
来源
- Ars Technica，“Doctors pull knife from man’s eye that went through his brain—and he’s fine now”，2026年11月6日，报道2026年11月6日发表的一份 BMJ Case Reports 报告。未阅读原始报告。
- 封面图片：Pink Edit，CC0，来自 Wikimedia Commons
编辑：Rodrigo Cornejo。我们如何挑选和核实：谁在写这些笔记。
